右膝關(guān)節(jié)活動是會吱嘎響聲怎么回事

博禾醫(yī)生
右膝關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)吱嘎響聲可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、軟骨磨損、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
膝關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)溶解的氣體突然釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理性彈響。常見于久坐后突然起身或深蹲時,無疼痛腫脹時無需特殊處理,日常可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙摩擦產(chǎn)生聲響,多伴隨上下樓梯疼痛。可能與年齡增長、肥胖或過度運動有關(guān),建議控制體重并補充硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時可使用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
半月板撕裂后碎片在關(guān)節(jié)活動中發(fā)生機(jī)械性卡頓,響聲多伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過微波理療促進(jìn)修復(fù),三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時出現(xiàn)彈響感。常見于運動損傷或先天結(jié)締組織病患者,需通過靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強韌帶強度,嚴(yán)重不穩(wěn)定者需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚,在屈伸活動中與股骨髁摩擦產(chǎn)生響聲。早期可通過超聲波治療消除炎癥,反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液或絞鎖癥狀時,需行關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
日常建議避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動。飲食注意補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等,肥胖者需控制每日熱量攝入。膝關(guān)節(jié)保暖可促進(jìn)局部血液循環(huán),睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位減輕壓力。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,需及時至骨科就診排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
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