右乳房上方肋骨里面疼怎么回事

博禾醫(yī)生
右乳房上方肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺疾病、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,多由勞損、外傷或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時加重。治療以非甾體抗炎藥為主,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起沿肋骨走向的放射性疼痛,常見誘因包括脊椎病變、帶狀皰疹等。表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛,觸診可有感覺過敏。治療需針對原發(fā)病,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
乳腺增生、乳腺炎等病變可能放射至肋骨區(qū)域,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。乳腺超聲可明確診斷,輕癥通過熱敷和中藥調(diào)理,膿腫形成需切開引流。
胸膜炎癥刺激可引起銳性胸痛,深呼吸時加劇,多伴有咳嗽、發(fā)熱。結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎需抗感染治療,胸腔積液量大時需穿刺抽液。
外傷后肋骨骨折表現(xiàn)為局限性劇痛,咳嗽或體位變動時加重,影像學(xué)檢查可確診。多數(shù)采用胸帶固定保守治療,多發(fā)骨折伴血氣胸需手術(shù)復(fù)位。
出現(xiàn)肋骨疼痛應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,注意保持正確坐姿。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動度。持續(xù)疼痛超過一周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī),女性患者建議結(jié)合乳腺專科檢查排除乳腺病變。夜間側(cè)臥時可用枕頭支撐疼痛部位減輕壓迫,急性期可局部冷敷緩解腫脹。
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