胃絞痛拉肚子拉稀水樣怎么辦

博禾醫(yī)生
胃絞痛伴隨水樣腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)節(jié)飲食、服用止瀉藥物、使用益生菌、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解,通常由飲食不當(dāng)、病原體感染、腸道菌群紊亂、食物過敏、慢性腸炎等因素引起。
急性腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,口服補(bǔ)液鹽能有效預(yù)防脫水。補(bǔ)液鹽含有精確配比的葡萄糖和電解質(zhì)成分,能促進(jìn)腸道水分吸收。配制時(shí)需嚴(yán)格按說明書要求使用溫開水沖調(diào),避免濃度過高刺激腸胃。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法口服時(shí)需考慮靜脈補(bǔ)液。
發(fā)病初期建議短暫禁食4-6小時(shí)待嘔吐緩解,后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開始逐步過渡。恢復(fù)期選擇低纖維、低脂的BRAT飲食(香蕉、米飯、蘋果泥、吐司),避免乳制品、高糖及辛辣食物。少食多餐可減輕腸道負(fù)擔(dān),烹飪方式以蒸煮為主,保證食材新鮮衛(wèi)生。
蒙脫石散可通過吸附病原體改善水樣便,腸黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可緩解胃絞痛。洛哌丁胺能抑制腸道蠕動(dòng)但需謹(jǐn)慎使用,細(xì)菌性腹瀉禁用。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,尤其兒童、孕婦及哺乳期婦女需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與抗生素同時(shí)服用影響療效。
雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑能競爭性抑制致病菌定植,修復(fù)受損腸黏膜。與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免被抗菌藥物滅活。選擇需冷藏的活菌制劑效果更佳,持續(xù)補(bǔ)充2-4周可幫助重建腸道微生態(tài)平衡,減少腹瀉復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重脫水癥狀需立即就診。嬰幼兒、孕婦及免疫缺陷者出現(xiàn)腹瀉超過24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查輪狀病毒、諾如病毒等感染。慢性腹瀉伴隨體重下降需腸鏡排查炎癥性腸病,突發(fā)劇烈腹痛警惕腸梗阻等急腹癥。
恢復(fù)期每日飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),可適量進(jìn)食蒸蘋果收斂止瀉。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水,注意腹部保暖。便后使用溫水清洗肛周預(yù)防皮膚破損,觀察尿液顏色判斷脫水程度。餐具需高溫消毒,處理排泄物后徹底洗手。癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查腸道功能。
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