惡性黑色素瘤是癌癥嗎 惡性黑色素瘤的3個(gè)小常識(shí)科普

博禾醫(yī)生
惡性黑色素瘤屬于高度惡性的皮膚癌癥,其3個(gè)核心常識(shí)包括發(fā)病與紫外線暴露相關(guān)、早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他皮膚腫瘤。
惡性黑色素瘤是源自黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤,在病理學(xué)分類中被明確界定為皮膚癌中最具侵襲性的類型。其癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)向肝臟、肺部及腦部轉(zhuǎn)移,五年生存率隨分期下降顯著,晚期患者生存率不足25%。
長(zhǎng)期紫外線暴露是主要致病因素,尤其是間歇性高強(qiáng)度日曬與兒童期曬傷史可使風(fēng)險(xiǎn)倍增。紫外線導(dǎo)致黑色素細(xì)胞DNA損傷累積,引發(fā)BRAF、NRAS等基因突變,這與約60%的病例發(fā)病直接相關(guān)。
遵循ABCDE法則可初步判斷:不對(duì)稱斑塊、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期快速演變。原位癌階段經(jīng)手術(shù)切除治愈率超90%,但浸潤(rùn)深度超過(guò)4毫米時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)70%。
日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線照射,使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。定期進(jìn)行全身皮膚自查,尤其注意足底、甲床等非暴露部位。確診患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查皮膚鏡、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后配合干擾素輔助治療可降低20%復(fù)發(fā)概率。飲食增加富含維生素D的深海魚類及抗氧化物質(zhì)含量高的深色蔬果,有家族史者建議進(jìn)行CDKN2A基因檢測(cè)。
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