小孩子經(jīng)常支氣管炎怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩子經(jīng)常支氣管炎可能由免疫力低下、過(guò)敏體質(zhì)、反復(fù)呼吸道感染、空氣污染刺激、先天性氣道發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免過(guò)敏原、規(guī)范抗感染治療、改善居住環(huán)境、定期隨訪評(píng)估等方式干預(yù)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒,呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足,易受病毒細(xì)菌侵襲。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅劑,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒易合并過(guò)敏性支氣管炎,接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后引發(fā)氣道高反應(yīng)。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),臥室使用防螨床品,霧霾天減少外出,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
腺病毒、呼吸道合胞病毒等反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜損傷,形成慢性炎癥灶。急性期需完善病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,病毒感染則需對(duì)癥治療。
被動(dòng)吸煙、PM2.5超標(biāo)等環(huán)境刺激會(huì)破壞氣道纖毛功能,誘發(fā)支氣管痙攣。應(yīng)安裝空氣凈化器,避免接觸二手煙,冬季保持室內(nèi)濕度50%-60%,外出佩戴兒童專用防護(hù)口罩。
先天性支氣管狹窄或氣管軟化癥患兒易發(fā)生分泌物滯留,表現(xiàn)為反復(fù)咳喘。需通過(guò)胸部CT或支氣管鏡檢查明確診斷,嚴(yán)重者需進(jìn)行氣道成形術(shù),輕度異常可嘗試拍背排痰等物理療法。
日常需注意飲食均衡,多食用富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力;適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能;氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免冷空氣直接刺激氣道;每年入冬前可咨詢醫(yī)生是否需要使用免疫調(diào)節(jié)劑;若每月發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)到兒科呼吸專科就診排查潛在病因。
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