前列腺癌的診斷方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢、基因檢測(cè)。

醫(yī)生通過(guò)手指觸摸直腸前壁檢查前列腺大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不規(guī)則的結(jié)節(jié)可能提示惡性腫瘤。該檢查簡(jiǎn)便快速但存在主觀性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

通過(guò)血液檢測(cè)前列腺特異性抗原水平，數(shù)值超過(guò)4ng/ml需警惕，超過(guò)10ng/ml惡性腫瘤可能性顯著增高。需注意前列腺炎、良性增生等因素也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。

經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，磁共振成像能清晰顯示腫瘤位置、范圍及周?chē)M織侵犯情況。多參數(shù)磁共振對(duì)臨床分期具有重要價(jià)值，可指導(dǎo)穿刺定位。

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織標(biāo)本，病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)12針穿刺法可提高檢出率，靶向穿刺針對(duì)影像學(xué)可疑區(qū)域更有針對(duì)性。

對(duì)高危患者可進(jìn)行BRCA等基因突變檢測(cè)，有助于評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)及制定個(gè)體化治療方案。液體活檢通過(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA等標(biāo)志物具有無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。保持低脂飲食，多攝入番茄紅素含量高的食物如西紅柿。適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免久坐。確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，維持適度盆底肌鍛煉。保持良好心態(tài)對(duì)疾病管理至關(guān)重要。