踝關(guān)節(jié)扭傷半年隱隱作痛怎么辦

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷半年隱隱作痛可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解,通常與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、軟組織粘連及骨軟骨損傷等因素有關(guān)。
慢性疼痛可能與局部血液循環(huán)不良有關(guān),超聲波治療或低頻脈沖電刺激可促進(jìn)組織修復(fù)。熱敷能緩解肌肉緊張,冷敷適用于急性發(fā)作期腫脹。穿戴護(hù)踝支具可提供穩(wěn)定性,減少日常活動(dòng)對(duì)損傷部位的刺激。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解慢性炎癥疼痛,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能減輕局部不適。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格控制頻次。中藥貼敷如活血化瘀類膏藥也有輔助效果。
本體感覺訓(xùn)練可通過平衡墊練習(xí)改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,抗阻彈力帶訓(xùn)練能增強(qiáng)腓骨肌群力量。漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)從坐位提踵過渡到單腿站立,水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
針灸選取解溪、昆侖等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法能松解踝周軟組織粘連。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材可促進(jìn)局部代謝。艾灸治療對(duì)寒濕型疼痛效果顯著,需持續(xù)治療2-3個(gè)療程。
關(guān)節(jié)鏡探查適用于疑似軟骨損傷或韌帶斷裂的情況,可同期進(jìn)行滑膜清理或微骨折術(shù)。開放性韌帶重建術(shù)能解決嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)問題。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù),恢復(fù)期通常需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇鞋幫穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。控制體重可降低踝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量增加深海魚類攝入有助于抗炎。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,久坐時(shí)定期做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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