類風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#風(fēng)濕
類風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于前者是免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的全身性疾病，后者則是其引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)。類風(fēng)濕可能累及皮膚、肺臟、血管等多系統(tǒng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵及關(guān)節(jié)畸形。
1、定義差異：
類風(fēng)濕指以自身免疫異常為特征的全身性疾病，可伴隨發(fā)熱、疲勞等非特異性癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特指該疾病引發(fā)的慢性滑膜炎，以手足小關(guān)節(jié)對稱性病變?yōu)榈湫捅憩F(xiàn)，屬于類風(fēng)濕的局部病理改變。
2、癥狀范圍：
類風(fēng)濕患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、心包炎、皮下結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀集中于關(guān)節(jié)，早期表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形等骨破壞特征。
3、檢查指標(biāo)：
類風(fēng)濕診斷需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除免疫學(xué)檢查外，更依賴關(guān)節(jié)超聲或磁共振顯示的滑膜增生、骨侵蝕等影像學(xué)證據(jù)。
4、治療側(cè)重：
類風(fēng)濕需全身性免疫調(diào)節(jié)，常用甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情抗風(fēng)濕藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療同時需局部關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或生物制劑，嚴(yán)重者需滑膜切除手術(shù)。
5、預(yù)后差異：
類風(fēng)濕全身受累者可能合并肺纖維化等嚴(yán)重并發(fā)癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后與關(guān)節(jié)破壞程度相關(guān)，早期規(guī)范治療可保留80%以上關(guān)節(jié)功能。
建議類風(fēng)濕患者每日進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等低強度運動，避免冷水刺激關(guān)節(jié)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，限制高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，出現(xiàn)持續(xù)低熱或關(guān)節(jié)外癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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