外傷后頭痛頭暈是什么原因

博禾醫(yī)生
外傷后頭痛頭暈可能由腦震蕩、顱內(nèi)壓變化、頸椎損傷、血管痙攣、心理應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
頭部受到外力沖擊可能導(dǎo)致輕度腦損傷,腦組織出現(xiàn)短暫功能障礙。典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心,可能伴隨短暫意識(shí)喪失或記憶力減退。需臥床休息48小時(shí),避免用腦活動(dòng),癥狀持續(xù)超過(guò)一周需神經(jīng)科復(fù)查。
外傷可能引發(fā)腦脊液循環(huán)異常或微小出血,導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。特征性癥狀為搏動(dòng)性頭痛、噴射狀嘔吐、視物模糊。需密切觀察24小時(shí),出現(xiàn)嗜睡或單側(cè)肢體無(wú)力應(yīng)立即急診。
頸部突然加速-減速運(yùn)動(dòng)可能造成椎動(dòng)脈受壓或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈、頸肩部放射痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。建議佩戴頸托固定,通過(guò)頸椎MRI排除韌帶損傷。
外傷刺激交感神經(jīng)引發(fā)腦血管收縮,常見(jiàn)于太陽(yáng)穴或枕部脹痛,可能伴隨耳鳴、面色蒼白。可通過(guò)熱敷頸部、吸氧緩解,持續(xù)超過(guò)3天需考慮使用改善微循環(huán)藥物。
創(chuàng)傷事件可能觸發(fā)焦慮狀態(tài),表現(xiàn)為非特異性頭痛、站立不穩(wěn)感,癥狀與活動(dòng)量呈正相關(guān)。建議進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)配合心理咨詢,避免過(guò)度關(guān)注軀體癥狀。
傷后兩周內(nèi)應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免咖啡因和屏幕藍(lán)光刺激。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善腦部供血。若出現(xiàn)夜間痛醒、視物重影或肢體抽搐等警示癥狀,需立即前往急診排查硬膜下血腫等遲發(fā)性損傷。
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