附睪炎是睪丸炎嗎 看看附睪炎和睪丸炎的不同之處

博禾醫(yī)生
附睪炎與睪丸炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng),睪丸炎則是睪丸的炎癥,兩者可能單獨(dú)發(fā)生或同時(shí)存在。
附睪炎病變集中在附睪,即位于睪丸后上方的細(xì)長管狀結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)儲存和運(yùn)輸精子。睪丸炎則直接累及睪丸組織,睪丸是產(chǎn)生精子和雄性激素的主要器官。部分嚴(yán)重附睪炎可能擴(kuò)散至睪丸,稱為附睪睪丸炎。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、衣原體等,可能與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)。睪丸炎則更多見于病毒感染,如流行性腮腺炎病毒,細(xì)菌感染多繼發(fā)于附睪炎或血行播散。
附睪炎典型表現(xiàn)為陰囊局部腫脹疼痛,疼痛多從附睪尾部開始并向上蔓延,可能伴隨尿頻尿急。睪丸炎通常出現(xiàn)整個(gè)睪丸均勻腫大、劇烈觸痛,病毒性睪丸炎常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
兩者均需通過體格檢查、超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測鑒別。附睪炎超聲顯示附睪增大伴血流信號增強(qiáng),睪丸結(jié)構(gòu)正常;睪丸炎則可見睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿腫影像。尿常規(guī)和病原學(xué)檢查可輔助判斷感染類型。
細(xì)菌性附睪炎需使用喹諾酮類或頭孢類抗生素,慢性期可配合局部熱敷。病毒性睪丸炎以對癥治療為主,細(xì)菌性睪丸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。兩者急性期均需臥床休息,陰囊托高減輕腫脹。
日常需注意保持會陰部清潔干燥,避免長時(shí)間久坐或騎行造成局部壓迫。急性發(fā)作期禁止性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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