心臟驟停前驅(qū)期和終末事件期的表現(xiàn)
心臟驟停前驅(qū)期主要表現(xiàn)為胸悶氣短、心悸乏力，終末事件期可出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止。心臟驟停的發(fā)展過(guò)程分為前驅(qū)期、終末事件期、心臟驟停期和生物學(xué)死亡期。
1、胸悶氣短：
前驅(qū)期患者常感到胸部壓迫感或呼吸困難，這種不適可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降是主要原因，患者可能同時(shí)伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。出現(xiàn)此類表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜休息。
2、心悸乏力：
心律失常引起的心跳異常可導(dǎo)致明顯心悸感，患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則。伴隨全身乏力、活動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！＿@種情況提示心臟電活動(dòng)已出現(xiàn)紊亂，需及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
3、意識(shí)喪失：
終末事件期最顯著的特征是突發(fā)意識(shí)喪失，患者通常在數(shù)秒內(nèi)倒地。這是由于腦血流急劇中斷所致，可能伴有肢體抽搐或尿失禁。此時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救。
4、呼吸停止：
心臟停搏后30-60秒內(nèi)會(huì)出現(xiàn)呼吸停止，表現(xiàn)為胸廓運(yùn)動(dòng)消失、口唇發(fā)紺。這是缺氧導(dǎo)致的呼吸中樞抑制，必須立即進(jìn)行人工通氣。在急救過(guò)程中需要持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)。
5、脈搏消失：
大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn)，常見(jiàn)于頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。檢查時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，確認(rèn)無(wú)脈搏后要立即開(kāi)始胸外按壓。終末事件期的循環(huán)衰竭會(huì)迅速導(dǎo)致多器官功能損傷。
預(yù)防心臟驟停需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議心血管高危人群定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能，飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，掌握基本心肺復(fù)蘇技能對(duì)搶救至關(guān)重要。
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