肩頸疼痛壓迫神經(jīng)掛什么科

博禾醫(yī)生
肩頸疼痛壓迫神經(jīng)建議優(yōu)先掛骨科或神經(jīng)內(nèi)科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀特點(diǎn)。主要就診方向有骨科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、針灸推拿科。
當(dāng)肩頸疼痛伴隨上肢麻木無力或頸椎活動(dòng)受限時(shí),骨科是首選科室。骨科醫(yī)生通過X光、CT或核磁共振檢查頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等器質(zhì)性病變,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或頸椎前路減壓融合術(shù)。
若出現(xiàn)放射性疼痛伴感覺異常,需排除周圍神經(jīng)病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè),常用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合物理治療。
慢性疼痛患者可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科,采用牽引、超短波等物理療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。麥肯基療法、懸吊訓(xùn)練對(duì)神經(jīng)根型頸椎病效果顯著,需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
頑固性神經(jīng)壓迫疼痛可就診疼痛科,進(jìn)行神經(jīng)阻滯或射頻消融等介入治療。選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)能精準(zhǔn)定位病變神經(jīng)節(jié)段,短期緩解率達(dá)70%以上。
中醫(yī)辨證屬"項(xiàng)痹"范疇,可通過針刺風(fēng)池、肩井等穴位配合推拿松解肌肉痙攣。臨床研究表明電針治療能改善神經(jīng)根微循環(huán),但急性期需避免暴力手法。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。可進(jìn)行頸椎米字操等溫和鍛煉,游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌肉力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,疼痛發(fā)作期減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀,需立即急診處理。
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