小手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因
小手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
1、外傷：
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷時(shí)，局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，形成皮下淤血和炎性水腫。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外磕碰，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍皮膚青紫、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需冰敷減少滲出，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需固定制動(dòng)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)無(wú)菌性炎癥，多見于中老年人群或長(zhǎng)期手工勞動(dòng)者。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過度使用會(huì)加重疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解摩擦，口服氨基葡萄糖保護(hù)軟骨，日常避免手指過度負(fù)重。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥控制病情，急性期可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期需服用秋水仙堿抑制炎癥，緩解期通過苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，日常需限制高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎：
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，常見于打字員、樂器演奏者。疼痛多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響或卡頓感。治療采用局部封閉注射緩解炎癥，配合支具固定減少肌腱滑動(dòng)，必要時(shí)行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，每小時(shí)做5分鐘握拳伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食可增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，減少高鹽食物防止水鈉潴留加重腫脹。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫疾病。
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