幾個(gè)月不來月經(jīng)是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
幾個(gè)月不來月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。
育齡女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后,人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落??赏ㄟ^尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn),確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類情況需通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,多數(shù)人在情緒平穩(wěn)后月經(jīng)可自然恢復(fù)。
短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌。需通過均衡飲食逐步恢復(fù)體重,每日增加300-500千卡熱量攝入,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。
該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需改善生活方式,必要時(shí)使用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝,或短效避孕藥建立人工周期。
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭會(huì)導(dǎo)致促卵泡激素水平升高,常伴潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,可采用激素替代治療緩解癥狀。
長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議每日攝入1000mg鈣和400IU維生素D。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免過度節(jié)食,保證每日攝取足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物及不飽和脂肪酸。每月記錄基礎(chǔ)體溫變化,若持續(xù)6個(gè)月無月經(jīng)來潮需復(fù)查性激素六項(xiàng)及盆腔超聲。
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