常見的呼吸節(jié)律改變有哪些

博禾醫(yī)生
常見的呼吸節(jié)律改變主要有潮式呼吸、間停呼吸、深大呼吸、嘆息樣呼吸和呼吸過速。
潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸轉(zhuǎn)為深快,再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨后出現(xiàn)呼吸暫停,如此周而復(fù)始。這種呼吸節(jié)律改變常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦膜炎,也可見于充血性心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)疾病。其發(fā)生機制與呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低有關(guān),需針對原發(fā)病進行治療,嚴重者需使用呼吸機輔助通氣。
間停呼吸又稱比奧呼吸,表現(xiàn)為規(guī)律呼吸數(shù)次后突然停止,間隔一段時間后又開始呼吸。這種呼吸節(jié)律異常多提示延髓呼吸中樞嚴重受損,常見于顱內(nèi)壓增高、腦干損傷等危重情況。患者往往伴有意識障礙,需立即進行頭顱CT檢查并給予降低顱內(nèi)壓治療。
深大呼吸又稱庫斯莫爾呼吸,表現(xiàn)為深而規(guī)則的過度通氣。典型見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒患者,是機體代償性排出二氧化碳的表現(xiàn)。伴隨癥狀包括fruity口臭、脫水貌等,需緊急檢測血糖和血氣分析,及時補液和胰島素治療。
嘆息樣呼吸表現(xiàn)為正常呼吸中不時出現(xiàn)深大吸氣,常伴嘆息聲。多見于焦慮癥、心臟神經(jīng)官能癥等心因性疾病,也可能與輕度缺氧有關(guān)。患者多訴胸悶氣短,但客觀檢查常無器質(zhì)性病變,可通過心理疏導(dǎo)和呼吸訓(xùn)練改善。
呼吸過速指呼吸頻率持續(xù)超過24次/分,常見于發(fā)熱、疼痛、貧血等生理狀態(tài),也可見于肺炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病。伴隨癥狀因病因不同而異,如肺炎多伴咳嗽咳痰,氣胸常有突發(fā)胸痛,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道刺激物。規(guī)律進行腹式呼吸訓(xùn)練可增強呼吸肌功能,建議每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,慢性呼吸道疾病患者可進行縮唇呼吸鍛煉。出現(xiàn)不明原因呼吸節(jié)律改變持續(xù)不緩解,或伴有意識改變、口唇紫紺等情況時需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防寒,呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗進行預(yù)防。
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