急性化膿性中耳炎病因有哪些 急性化膿性中耳炎這幾個病因分析

博禾醫(yī)生
急性化膿性中耳炎可能由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、免疫力低下、鼻腔鼻竇炎癥等原因引起。
化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是常見致病菌。細(xì)菌通過咽鼓管逆行感染中耳腔,引發(fā)黏膜充血水腫和膿液積聚。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或阿奇霉素。
感冒或流感導(dǎo)致鼻咽部淋巴組織增生,阻塞咽鼓管開口。兒童因咽鼓管短平直更易發(fā)病。伴隨發(fā)熱、鼻塞癥狀時需控制原發(fā)感染,可配合鼻腔減充血劑改善通氣。
外傷性穿孔或慢性中耳炎穿孔使外耳道病原體直接侵入。表現(xiàn)為耳痛突然緩解伴膿液流出。需避免耳道進(jìn)水,穿孔較大者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
糖尿病、化療患者等易發(fā)生嚴(yán)重感染。致病菌可能包括銅綠假單胞菌等條件致病菌。需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理,必要時靜脈使用廣譜抗生素。
慢性鼻竇炎分泌物經(jīng)咽鼓管反流至中耳。伴隨鼻后滴漏感和嗅覺減退。需同步治療鼻竇炎,使用鼻用糖皮質(zhì)激素和黏液溶解劑。
預(yù)防需注意避免用力擤鼻,哺乳期保持正確喂養(yǎng)姿勢。急性期每日用溫?zé)崦矸蠖看龠M(jìn)炎癥吸收,飲食宜清淡富含維生素C。恢復(fù)期可進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練,但避免游泳或高空飛行等氣壓變化活動。出現(xiàn)聽力下降或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)及時復(fù)診。
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