重度抑郁癥怎么導(dǎo)致的 5個原因?qū)е轮囟纫钟舭Y

博禾醫(yī)生
重度抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等原因引起。
家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險顯著增高。研究表明抑郁癥患者一級親屬的患病率是普通人群的2-3倍,特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與抑郁發(fā)作密切相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理篩查和情緒監(jiān)測。
大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是重要病理基礎(chǔ)。這類生化改變會影響情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能,臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。
喪親、離婚、失業(yè)等應(yīng)激事件可能誘發(fā)抑郁發(fā)作。這些事件通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高,進(jìn)而損害海馬神經(jīng)元。心理治療對這類誘因效果顯著。
糖尿病、心血管疾病等慢性病與抑郁癥存在雙向關(guān)聯(lián)。長期病痛和功能受限會導(dǎo)致無助感,同時抑郁又會加重原有疾病。這類患者需要身心同治,在治療原發(fā)病的同時進(jìn)行抗抑郁干預(yù)。
神經(jīng)質(zhì)人格、完美主義傾向等心理特征更易發(fā)展成抑郁癥。這類人群常存在認(rèn)知扭曲,如過度概括化、非黑即白思維等。認(rèn)知行為療法能有效改善不良認(rèn)知模式。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和適度運動,均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,避免酒精和咖啡因。建議建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),培養(yǎng)正念冥想等減壓習(xí)慣。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時尋求專業(yè)心理治療,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。陽光照射不足時需注意補(bǔ)充維生素D,冬季可適當(dāng)增加室內(nèi)有氧運動。
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