得了舌癌舌頭需要切除嗎 介紹得了舌癌的科學(xué)療法
舌癌是否需切除舌頭取決于腫瘤分期，科學(xué)療法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。早期舌癌可通過局部切除保留舌功能，中晚期需聯(lián)合多學(xué)科治療。
1、手術(shù)切除：
腫瘤局限時(shí)可進(jìn)行部分舌切除術(shù)，保留語言和吞咽功能。T1-T2期患者五年生存率可達(dá)80%以上，術(shù)后需配合語音康復(fù)訓(xùn)練。侵犯范圍超過舌體1/3或累及口底時(shí)需全舌切除，并行皮瓣修復(fù)術(shù)。
2、放射治療：
早期舌癌可單獨(dú)采用放射治療，常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)周圍正常組織。術(shù)后輔助放療適用于切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，可降低局部復(fù)發(fā)率約50%。放射性口腔炎是常見副作用，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
3、化學(xué)治療：
順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶是常用化療方案，多用于晚期或轉(zhuǎn)移性舌癌。新輔助化療可使腫瘤縮小40%-60%，提高手術(shù)切除率。化療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和腎功能，及時(shí)處理惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
4、靶向治療：
西妥昔單抗適用于EGFR高表達(dá)患者，聯(lián)合放療可提高局部控制率。安羅替尼用于二線治療晚期舌癌，中位無進(jìn)展生存期達(dá)4.8個(gè)月。治療前需檢測(cè)相關(guān)基因表達(dá)，避免無效用藥。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑帕博利珠單抗獲批用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌，客觀緩解率約16%。卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療可延長總生存期3-5個(gè)月。免疫相關(guān)肺炎和結(jié)腸炎需早期識(shí)別干預(yù)。
舌癌患者術(shù)后應(yīng)保持高蛋白軟食，每日補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)傷口愈合。康復(fù)期進(jìn)行吹氣訓(xùn)練和舌肌按摩改善發(fā)音清晰度，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)提升免疫功能。定期口腔檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜白斑等癌前病變，戒煙限酒能降低45%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)舌體潰瘍超2周不愈或頸部腫塊需立即就診。
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