急性肺水腫的表現(xiàn)有哪些 急性肺水腫的四個(gè)表現(xiàn)須知
急性肺水腫主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、皮膚濕冷。急性肺水腫是臨床急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、呼吸困難：
急性肺水腫患者最早出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率顯著增快，每分鐘可達(dá)30-40次。患者常描述為"喘不過氣"或"窒息感"，這種呼吸困難在平臥時(shí)加重，迫使患者采取端坐位。呼吸困難源于肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致氣體交換障礙，血氧飽和度可迅速下降至90%以下。
2、咳粉紅色痰：
特征性表現(xiàn)為咳嗽時(shí)咳出粉紅色泡沫樣痰，痰液稀薄且?guī)в屑?xì)小泡沫。這是由于肺泡毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出，與肺泡內(nèi)液體混合形成。痰量通常較多，嚴(yán)重時(shí)可見泡沫從口鼻涌出。該癥狀提示肺毛細(xì)血管靜水壓已超過25mmHg，屬于病情危重表現(xiàn)。
3、端坐呼吸：
患者被迫采取端坐位，雙下肢下垂，這種體位可減少靜脈回流，降低肺循環(huán)壓力。平臥時(shí)患者呼吸困難明顯加重，出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。端坐呼吸是左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的典型體位，通過減少約500ml回心血量可暫時(shí)緩解癥狀。
4、皮膚濕冷：
由于心輸出量急劇下降，患者出現(xiàn)周圍循環(huán)灌注不足表現(xiàn)。皮膚蒼白濕冷，尤以四肢末端明顯，可伴有口唇發(fā)紺。血壓早期可能升高，但隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。皮膚濕冷反映機(jī)體已啟動(dòng)代償機(jī)制，通過交感神經(jīng)興奮維持重要器官供血。
急性肺水腫患者應(yīng)立即采取半臥位，雙下肢下垂，保持呼吸道通暢。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免加重心臟負(fù)荷。建議選擇易消化食物，少食多餐，限制每日液體入量在1500毫升以內(nèi)。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)鍛煉。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診。
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