橈骨小頭骨折需要打石膏多長時間

博禾醫(yī)生
橈骨小頭骨折一般需要打石膏4-6周,實際時間受到骨折類型、年齡、康復(fù)情況、并發(fā)癥及個體差異等因素影響。
無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常石膏固定4周即可,粉碎性骨折或伴有韌帶損傷的不穩(wěn)定性骨折需延長至6周以上。骨折線位置越高、累及關(guān)節(jié)面程度越深,固定時間相應(yīng)延長。
兒童骨骼愈合速度快,3-4周即可拆除石膏;中青年患者需4-5周;老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,常需6-8周。糖尿病患者或營養(yǎng)不良者愈合周期可能額外延長1-2周。
拆除石膏前需通過X線確認(rèn)骨痂形成情況。若4周時復(fù)查顯示骨折線模糊、可見連續(xù)骨痂,可提前拆除;若愈合延遲需每2周復(fù)查一次,直至達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。
合并感染或局部血運障礙時,需先控制感染并改善血液循環(huán)后再行固定,總固定時間可能延長至8-12周。出現(xiàn)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥時需配合其他治療。
吸煙者骨愈合時間比非吸煙者平均延長2-3周。長期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者需延長固定期,必要時采用外固定支架替代石膏。
石膏固定期間需保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)開展肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期可輔以熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D含量高的海魚攝入,避免吸煙飲酒。康復(fù)訓(xùn)練建議從被動活動逐步過渡到持重練習(xí),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。
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