嘴里大面積潰瘍是怎么回事

博禾醫(yī)生
嘴里大面積潰瘍可能由局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常、感染因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起,可通過(guò)局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫、抗感染治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
口腔黏膜受到機(jī)械性損傷是常見(jiàn)誘因,如牙齒咬傷、牙刷刮傷或進(jìn)食過(guò)硬食物摩擦所致。創(chuàng)傷性潰瘍邊緣清晰呈凹陷狀,表面覆蓋黃白色假膜。避免食用尖銳食物、使用軟毛牙刷可減少刺激,局部可應(yīng)用促進(jìn)黏膜修復(fù)的凝膠制劑。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。這類潰瘍多發(fā)于舌緣和頰黏膜,伴隨口角炎或舌乳頭萎縮。通過(guò)血清檢測(cè)明確缺乏類型后,針對(duì)性補(bǔ)充復(fù)合維生素或鐵劑可加速愈合,日常需增加深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入。
自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能引發(fā)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,表現(xiàn)為周期性發(fā)作的多發(fā)性潰瘍,伴明顯灼痛感。發(fā)病與T淋巴細(xì)胞功能紊亂相關(guān),嚴(yán)重者需采用免疫調(diào)節(jié)劑治療,輕度發(fā)作可通過(guò)含漱液緩解癥狀,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可引起皰疹性口炎或真菌性口炎,潰瘍面常伴有水皰或白色偽膜。病毒性感染需配合抗病毒藥物治療,真菌感染則需使用抗真菌含漱液。發(fā)病期間避免與他人共用餐具,注意口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
克羅恩病、白塞病等系統(tǒng)性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍,潰瘍深大且難以愈合,同時(shí)存在消化道或眼部癥狀。需通過(guò)腸鏡、免疫學(xué)檢查確診原發(fā)病,控制基礎(chǔ)病情后口腔潰瘍會(huì)相應(yīng)改善,此類患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
日常護(hù)理需保持口腔清潔,三餐后使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激性食物??蛇m量飲用菊花茶、金銀花露等清熱解毒飲品,疼痛明顯時(shí)可含服冰水暫時(shí)緩解。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周未愈或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,需及時(shí)就診排查潛在疾病。
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