什么是冷空氣過(guò)敏性鼻炎 冷空氣過(guò)敏性鼻炎如何根治

博禾醫(yī)生
冷空氣過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜對(duì)冷空氣刺激產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),臨床表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、水樣涕等癥狀。根治需綜合治療,方法包括避免冷空氣刺激、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療。
減少冷空氣直接接觸是基礎(chǔ)措施。冬季外出可佩戴口罩圍巾,保持鼻腔溫暖濕潤(rùn);室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%,避免空調(diào)直吹。部分患者對(duì)溫差敏感,需注意環(huán)境溫度驟變。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。推薦每日1-2次使用40℃溫鹽水,可選用洗鼻壺或噴霧裝置。研究顯示持續(xù)沖洗3個(gè)月可降低黏膜高反應(yīng)性,改善鼻塞癥狀。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可抑制局部炎癥;抗組胺藥如氯雷他定能緩解鼻癢噴嚏;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針對(duì)過(guò)敏原特異性免疫治療需持續(xù)3-5年,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度患者,有效率可達(dá)70%-80%。
經(jīng)藥物和免疫治療無(wú)效的頑固性病例,可考慮鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)能降低神經(jīng)敏感度,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
日常需加強(qiáng)鼻腔保暖,冬季晨起前可先按摩迎香穴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深海魚(yú)類(lèi),Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦可增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力,但需避免寒冷環(huán)境劇烈運(yùn)動(dòng)。合并哮喘或鼻息肉患者建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能及鼻竇CT。
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