陰道血吸蟲病需要做什么檢查
關鍵詞：#陰道
陰道血吸蟲病確診需通過病原學檢查、免疫學檢測、影像學檢查、組織病理學檢查及鑒別診斷五種方式綜合判斷。
1、病原學檢查：
糞便或尿液鏡檢查找血吸蟲卵是確診金標準，急性期患者可采用尼龍絹集卵孵化法提高檢出率。陰道分泌物直接涂片檢查適用于生殖道局部感染者，但陽性率較低需反復送檢。
2、免疫學檢測：
酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中血吸蟲特異性抗體，陽性提示現(xiàn)癥或既往感染。循環(huán)抗原檢測能區(qū)分活動性感染，適用于低度流行區(qū)篩查，但存在與其它寄生蟲交叉反應可能。
3、影像學檢查：
盆腔超聲可觀察陰道壁增厚、鈣化灶等慢性病變特征，嚴重者可見輸卵管積水或盆腔包塊。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、門靜脈高壓等系統(tǒng)損害，適用于合并腹部癥狀患者。
4、組織病理學檢查：
陰道鏡下取可疑病變組織活檢，鏡下可見蟲卵肉芽腫伴嗜酸性粒細胞浸潤。慢性期病理表現(xiàn)為纖維化與鈣化蟲卵沉積，需與結核性陰道炎進行鑒別。
5、鑒別診斷：
需排除細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等常見感染，通過病原體檢測區(qū)分。子宮內膜異位癥、陰道腫瘤等疾病通過影像學與腫瘤標志物檢測鑒別，合并血尿癥狀時需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
確診后應避免接觸疫水防止重復感染，加強蛋白質與鐵劑攝入改善貧血狀態(tài)。日常使用煮沸或過濾的清潔用水，接觸河水后及時用毛巾擦干皮膚。急性期臥床休息減少體力消耗，慢性期患者可進行盆底肌訓練改善局部血液循環(huán)。治療期間建議穿著棉質透氣內褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。合并肝纖維化患者需限制高脂飲食并定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛加劇需立即復診。
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