消化性潰瘍的護(hù)理措施有哪些

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律服藥、控制情緒壓力、避免刺激性物質(zhì)、定期復(fù)查隨訪。
選擇易消化、低纖維的軟質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少胃酸分泌。每日少量多餐,避免過(guò)飽或空腹?fàn)顟B(tài)。限制咖啡、濃茶、碳酸飲料等促胃酸分泌飲品,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,忌油炸辛辣。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑需遵醫(yī)囑定時(shí)服用,不可自行增減藥量。聯(lián)合使用的胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀需與抑酸藥間隔2小時(shí)服用。抗生素治療方案需完整足療程,防止幽門(mén)螺桿菌耐藥。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。建議每日進(jìn)行30分鐘冥想或深呼吸訓(xùn)練,保證7-8小時(shí)睡眠。必要時(shí)可通過(guò)心理咨詢(xún)學(xué)習(xí)壓力管理技巧,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)疼痛發(fā)作。
嚴(yán)格戒煙限酒,尼古丁和酒精均會(huì)破壞胃黏膜屏障。非甾體抗炎藥如阿司匹林需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚等替代藥物。注意氣候變化時(shí)保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)痙攣性疼痛。
治療期間每4-6周需復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌感染者完成殺菌治療后應(yīng)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)驗(yàn)證。出現(xiàn)黑便、嘔血、劇烈腹痛等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。愈后每年進(jìn)行一次胃功能評(píng)估,監(jiān)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
消化性潰瘍患者日常可適量食用山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食材保護(hù)胃黏膜,避免韭菜、竹筍等高粗纖維蔬菜。餐后30分鐘進(jìn)行溫和散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋時(shí)溫度不超過(guò)50℃防止?fàn)C傷。建立飲食與癥狀記錄本,及時(shí)識(shí)別并規(guī)避個(gè)人敏感食物。合并貧血者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
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