慢性胃炎必須手術(shù)嗎 慢性胃炎養(yǎng)治結(jié)合更重要
慢性胃炎通常無需手術(shù)治療，養(yǎng)治結(jié)合是主要干預(yù)策略。慢性胃炎的治療方法有調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制誘發(fā)因素、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣：
減少辛辣刺激食物攝入可降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇易消化的粥類、燉煮蔬菜等溫和食物。每日規(guī)律進(jìn)食5-6次小餐比3次大餐更有利于胃部負(fù)擔(dān)減輕。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤等高油脂加工方式。
2、藥物治療：
臨床常用藥物包括鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑、雷尼替丁等抑酸劑、枸櫞酸鉍鉀等抗菌藥物。藥物選擇需根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果與幽門螺桿菌感染情況決定，合并膽汁反流時(shí)可加用促胃腸動(dòng)力藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、控制誘發(fā)因素：
戒煙限酒能顯著改善胃黏膜血液循環(huán)，酒精攝入量每日不宜超過25克。非甾體抗炎藥需在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用量，必須使用時(shí)建議配合胃保護(hù)藥物。長(zhǎng)期精神緊張者可通過正念冥想緩解自主神經(jīng)紊亂。
4、定期復(fù)查：
建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需立即就診。胃鏡復(fù)查時(shí)應(yīng)注意取活檢明確病理分級(jí)，伴有腸上皮化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。
5、心理調(diào)節(jié)：
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過腦腸軸加重癥狀，認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)方式。加入病友互助團(tuán)體能獲得社會(huì)支持，每天保證7小時(shí)睡眠有助于迷走神經(jīng)功能恢復(fù)。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練對(duì)緩解功能性消化不良效果顯著。
慢性胃炎患者日常可食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護(hù)胃黏膜，猴頭菇多糖具有修復(fù)胃上皮細(xì)胞作用。餐后30分鐘散步促進(jìn)胃排空，避免立即平臥引發(fā)反流。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋時(shí)溫度不宜超過50℃。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物，合并貧血時(shí)應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。建立固定的排便習(xí)慣能預(yù)防便秘引起的腹壓增高。
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