疝氣一定要做手術(shù)嗎 了解治疝氣的幾種手術(shù)方法
疝氣并非必須手術(shù)，但多數(shù)情況下需手術(shù)根治。疝氣的治療方法主要有觀察等待、疝氣帶保守治療、開放疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
1、觀察等待：
適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的腹股溝疝患者。老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)者可采用此方式，需定期復(fù)查疝環(huán)大小變化，避免咳嗽便秘等增加腹壓的行為。當(dāng)出現(xiàn)嵌頓疝等急癥時(shí)需立即就醫(yī)。
2、疝氣帶保守治療：
通過(guò)外部壓力裝置阻止疝內(nèi)容物突出，適用于暫時(shí)不宜手術(shù)的特殊人群。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適尺寸的疝氣帶，長(zhǎng)期使用可能造成局部皮膚壓瘡，不能從根本上治愈疝氣。
3、開放疝修補(bǔ)術(shù)：
傳統(tǒng)手術(shù)方式在疝環(huán)處切開5-7厘米切口，將疝囊高位結(jié)扎后縫合腹壁缺損。術(shù)后需臥床3天，恢復(fù)期約2周，復(fù)發(fā)率約10%-15%。適用于各類腹壁疝尤其是巨大疝的治療。
4、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)：
微創(chuàng)手術(shù)在腹部打3個(gè)小孔，使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱處。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后1-2天可下床，3天出院。復(fù)發(fā)率低于5%，但需全身麻醉，費(fèi)用較高。
5、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：
現(xiàn)代主流術(shù)式采用聚丙烯補(bǔ)片覆蓋缺損區(qū)域，避免組織牽拉張力。術(shù)后疼痛輕，復(fù)發(fā)率低于1%，可當(dāng)日下床活動(dòng)。禁用于污染傷口和絞窄性疝病例。
疝氣患者術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6周內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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