深靜脈血栓形成的常見癥狀是哪些

博禾醫(yī)生
深靜脈血栓形成的常見癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或變色、皮溫升高以及淺靜脈擴(kuò)張。深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞血管,導(dǎo)致靜脈回流障礙,多見于下肢。
患肢腫脹是深靜脈血栓形成最常見的癥狀,由于靜脈回流受阻,血液淤積在患肢,導(dǎo)致局部組織液滲出增加。腫脹通常發(fā)生在單側(cè)下肢,從腳踝開始逐漸向上蔓延,嚴(yán)重時(shí)可累及整個(gè)下肢?;颊呖赡軙?huì)感到患肢沉重、緊繃,活動(dòng)后腫脹加重,休息或抬高患肢后有所緩解。
疼痛是深靜脈血栓形成的另一常見癥狀,多為鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛部位通常與血栓形成的位置相關(guān),小腿肌肉疼痛可能提示腓腸肌靜脈叢血栓,大腿疼痛則可能提示股靜脈或髂靜脈血栓。部分患者在行走或站立時(shí)疼痛明顯,休息后可減輕。
深靜脈血栓形成可導(dǎo)致患肢皮膚顏色改變,表現(xiàn)為局部發(fā)紅、青紫或色素沉著。這是由于靜脈淤血導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積所致。皮膚變色通常從血栓形成部位開始,隨著病情進(jìn)展可逐漸擴(kuò)散。
患肢皮溫升高是深靜脈血栓形成的常見體征,由于靜脈淤血和局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血流量增加?;颊咦杂X患肢發(fā)熱,觸摸時(shí)可感受到與對(duì)側(cè)肢體的溫度差異。皮溫升高多伴隨腫脹和疼痛同時(shí)出現(xiàn),是診斷深靜脈血栓形成的重要線索。
淺靜脈擴(kuò)張是深靜脈血栓形成的代償性表現(xiàn),由于深靜脈回流受阻,血液通過淺表靜脈回流增加。患者可在患肢看到明顯的靜脈曲張或靜脈網(wǎng)擴(kuò)張,特別是在站立時(shí)更為明顯。淺靜脈擴(kuò)張多出現(xiàn)在小腿內(nèi)側(cè)或大腿根部,觸診時(shí)可觸及條索狀物。
深靜脈血栓形成患者應(yīng)注意臥床休息,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩患肢以防血栓脫落。穿著醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。飲食上應(yīng)保持低鹽低脂,多飲水避免血液黏稠。一旦出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測血栓變化,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等。
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