寶寶15個(gè)月總撓屁股是怎么回事

博禾醫(yī)生
15個(gè)月寶寶頻繁撓屁股可能由尿布皮炎、蟯蟲感染、皮膚干燥、過敏反應(yīng)或局部感染等原因引起,可通過更換尿布品牌、驅(qū)蟲治療、保濕護(hù)理、排查過敏原及局部抗感染等方式緩解。
尿布區(qū)域長期潮濕摩擦易引發(fā)刺激性皮炎,表現(xiàn)為臀部皮膚發(fā)紅、丘疹或糜爛。需及時(shí)更換透氣性好的尿布,排便后溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素藥膏。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會導(dǎo)致劇烈瘙癢,患兒夜間哭鬧、肛周可見白色線狀蟲體。確診需通過透明膠帶粘取肛周標(biāo)本鏡檢,治療需口服阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥,全家需同步治療并煮沸消毒貼身衣物。
冬季氣候干燥或過度清潔可能破壞皮膚屏障,表現(xiàn)為臀部皮膚脫屑、皸裂。建議洗澡水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤膚乳,避免使用含酒精的濕巾擦拭。
尿布材質(zhì)、洗滌劑或新添加輔食可能引發(fā)接觸性過敏,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。需停用可疑過敏原,更換為無香料尿布及中性洗滌劑,必要時(shí)口服西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。
細(xì)菌或真菌感染可導(dǎo)致肛周紅腫、滲液,常見于長期使用抗生素的嬰幼兒。白色念珠菌感染會出現(xiàn)衛(wèi)星狀皮疹,需外用制霉菌素軟膏;細(xì)菌感染需使用莫匹羅星等抗生素藥膏,持續(xù)不愈需就醫(yī)排查免疫異常。
日常需保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗并輕拍吸干,選擇無熒光劑尿布并每2小時(shí)更換一次。添加輔食后觀察大便性狀,避免酸性水果刺激肛周皮膚。若瘙癢持續(xù)超過1周、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需及時(shí)就診排除特異性皮炎或免疫性疾病。哺乳期母親需減少食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,患兒衣物建議陽光下暴曬6小時(shí)以上殺菌。
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