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股疝和腹股溝疝是一種病嗎 看看股疝和腹股溝疝的關(guān)系

普外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#腹股溝

股疝和腹股溝疝是兩種不同的腹壁疝類型,主要區(qū)別在于發(fā)生位置及解剖結(jié)構(gòu)。股疝位于腹股溝韌帶下方,腹股溝疝位于腹股溝韌帶上方,兩者在發(fā)病機制、高危人群及治療方式上均有差異。

1、解剖位置:

腹股溝疝發(fā)生在腹股溝管區(qū)域,男性多見,與精索或子宮圓韌帶通過腹壁薄弱處突出相關(guān)。股疝則位于腹股溝韌帶下方的股管,多見于中老年女性,因股環(huán)結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)股管脫出。

2、發(fā)病機制:

腹股溝疝多因腹橫筋膜缺損或腹內(nèi)壓增高引發(fā),分為斜疝和直疝。股疝主要因股環(huán)擴大或盆底肌肉松弛,腹腔臟器經(jīng)股環(huán)突向大腿根部,易發(fā)生嵌頓。

3、臨床表現(xiàn):

腹股溝疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,平臥可消失。股疝包塊較小且位置偏低,位于大腿根部內(nèi)側(cè),因股管狹窄更易出現(xiàn)嵌頓痛、腸梗阻等急癥。

4、高危人群:

腹股溝疝好發(fā)于男性、重體力勞動者及慢性咳嗽者。股疝多見于多次妊娠女性、長期便秘者或慢性阻塞性肺疾病患者,與盆底組織退化相關(guān)。

5、治療差異:

兩者均需手術(shù)修補,腹股溝疝常用無張力疝修補術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。股疝因嵌頓風(fēng)險高,確診后應(yīng)盡早手術(shù),多采用經(jīng)股部入路或腹膜前間隙修補術(shù)。

日常需避免增加腹壓的動作如提重物、劇烈咳嗽,保持規(guī)律排便。術(shù)后三個月內(nèi)佩戴疝氣帶輔助恢復(fù),加強核心肌群鍛煉如平板支撐、仰臥抬腿,但需避免高強度運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),多攝入燕麥、西蘭花等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。定期復(fù)查超聲監(jiān)測修補區(qū)域情況,若發(fā)現(xiàn)局部紅腫熱痛需立即就醫(yī)。

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  • 哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構(gòu)成的包塊,就是我們常說的疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)個梨形或橢圓形包塊,會再次出現(xiàn)有墜脹的感覺,隨后包塊經(jīng)常會反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn).患了腹股溝斜疝癥后,嚴(yán)重的話甚至可能會傷及靈魂,建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,做確切確診,遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的?
    回答:腹股溝疝是會致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊,佇立時包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀,對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)等手術(shù)的方式實施救治,若患者擁有手術(shù)禁忌癥,可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應(yīng)該要多吃蔬菜水果,多吃粗纖維的食物。
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    回答:腹股溝疝是會致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊,佇立時包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀,對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)等手術(shù)的方式實施救治,若患者擁有手術(shù)禁忌癥,可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應(yīng)該要多吃蔬菜水果,多吃粗纖維的食物。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答:腹股溝疝患者術(shù)后短期,在術(shù)后恢復(fù)好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食,避免辛辣刺激的飲食,避免飲酒,避免大魚大肉的油膩的食物,這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變,可能會影響到手術(shù)的效果。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答:腹股溝疝患者術(shù)后短期,在術(shù)后恢復(fù)好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食,避免辛辣刺激的飲食,避免飲酒,避免大魚大肉的油膩的食物,這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變,可能會影響到手術(shù)的效果。
    腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時間
    回答:腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)大約需要半個小時。對于淺表淋巴結(jié)腫大,手術(shù)時間相對較短,如頸部淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、大腿淋巴結(jié)腫大。如果沒有其他原因需要很長時間,臨床淋巴結(jié)活檢有助于臨床診斷,常采用局部麻醉切除腫大淋巴結(jié)。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結(jié)腫大,懷疑是惡性腫瘤,手術(shù)時間長,術(shù)后24小時密切觀察下肢循環(huán)情況,預(yù)防股動脈栓塞,術(shù)后恢復(fù)期預(yù)防和治療深靜脈栓塞,必要時進(jìn)行抗栓塞治療。還要注意飲食,避免辛辣刺激性食物,盡量多吃新鮮蔬菜水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多喝水。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸,再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時,疝塊即刻出現(xiàn),平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    腹股溝疝如何診斷
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    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答:腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機制部位都有所不同,它的臨床表現(xiàn)也不同,一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的,而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝,一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人,而腹股溝疝一般是以男性多見,通常腹股溝疝可以降入陰囊,而股疝是不會出現(xiàn)這種情況,所以股疝在臨床上誤診誤治的機會比較多,而腹股溝疝基本上不存在這個問題。
    腹股溝疝和股疝鑒別
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    腹股溝疝會影響生育嗎
    回答:腹股溝斜疝對于男孩兒來說,可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個鞘狀突沒有閉鎖,這個地方有個潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周圍,它可以使睪丸周圍的溫度升高,那么在長期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    腹股溝疝會影響生育嗎
    回答:腹股溝斜疝對于男孩兒來說,可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個鞘狀突沒有閉鎖,這個地方有個潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周圍,它可以使睪丸周圍的溫度升高,那么在長期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    腹股溝疝怎么治療
    回答:腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療,特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學(xué)上的變異或缺陷,要彌補缺陷只能采取手術(shù)去進(jìn)行修補,藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝,部分隨著生長發(fā)育,肌肉強度增加,腹股溝疝會得到自愈。但隨著年齡的增長,成年后依然可能復(fù)發(fā)。 小兒的腹股溝疝,有極小一部分可以觀察治療,但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn),引起反復(fù)腹痛,影響生長發(fā)育,或帶來腸管卡頓,這類患兒手術(shù)治療是最佳選擇。 對于年齡非常大,不能耐受任何麻醉,或者心、肺、肝、腎功能等器官損害,或合并很多其他疾病,比如惡性腫瘤疾病,可以采取暫時性的保守治療。
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    腹股溝疝會復(fù)發(fā)嗎怎樣預(yù)防腹股溝疝的再次復(fù)發(fā)
    回答:腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復(fù)發(fā)的,因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁,有一個叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋,它本身是一個薄弱區(qū)域,如果手術(shù)中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉,術(shù)后就會發(fā)生的復(fù)發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術(shù),復(fù)發(fā)幾率還是比較高,在沒有使用人工補片之前,大概的復(fù)發(fā)率在百分之四左右,在使用人工補片之后,復(fù)發(fā)率就降到了萬分之四左右。現(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補,因為它的的補片就比較大,可以把整個恥骨肌孔都覆蓋,這樣下來復(fù)發(fā)率就很低很低,而且一旦復(fù)發(fā)了之后,只能再次手術(shù)。
    腹股溝疝會復(fù)發(fā)嗎怎樣預(yù)防腹股溝疝的再次復(fù)發(fā)
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    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。
    如何診斷小兒腹股溝疝
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    貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
    回答:小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣,當(dāng)然小孩腹股溝疝,一般最常見的還是斜疝,主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧、劇烈活動、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下,會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊,我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上,可以看到一些誤導(dǎo)的情況,有的宣稱貼肚臍可以治疝氣,實際上這些都是不科學(xué)的,貼肚臍是肯定治不了疝氣的,因為疝氣的發(fā)作原理是腹壁上有一個缺損,這個缺損不可,在使用藥物的時候能夠愈合。
    貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
    回答:小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣,當(dāng)然小孩腹股溝疝,一般最常見的還是斜疝,主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧、劇烈活動、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下,會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊,我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上,可以看到一些誤導(dǎo)的情況,有的宣稱貼肚臍可以治疝氣,實際上這些都是不科學(xué)的,貼肚臍是肯定治不了疝氣的,因為疝氣的發(fā)作原理是腹壁上有一個缺損,這個缺損不可,在使用藥物的時候能夠愈合。

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