鼻竇CT可以查出額竇脹痛難受的原因嗎

博禾醫(yī)生
鼻竇CT檢查能夠明確額竇脹痛難受的具體原因。額竇脹痛可能由急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、解剖結(jié)構(gòu)異常或外傷等因素引起,CT可清晰顯示竇腔黏膜增厚、積液、骨質(zhì)改變等病理特征。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致額竇黏膜充血腫脹,CT可見竇腔密度增高伴氣液平面。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。伴隨發(fā)熱、膿性鼻涕時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
長期炎癥引發(fā)黏膜肥厚及纖毛功能障礙,CT顯示竇壁黏膜均勻增厚超過4毫米。可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需功能性內(nèi)鏡手術(shù)。患者常伴有持續(xù)性頭悶脹感。
息肉增生堵塞竇口妨礙引流,CT表現(xiàn)為竇口軟組織影伴竇腔擴(kuò)大。需手術(shù)切除息肉并開放引流通道,術(shù)后易復(fù)發(fā)者需長期使用抗炎藥物。特征性表現(xiàn)為嗅覺減退和雙側(cè)鼻塞。
中鼻甲氣化或鉤突偏曲等先天變異,CT能精確評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)異常程度。輕度者通過藥物治療改善,重度狹窄需手術(shù)矯正。此類患者多存在反復(fù)發(fā)作的病史。
骨折或血腫壓迫導(dǎo)致額竇引流障礙,CT可見骨折線或竇腔內(nèi)高密度血腫。需手術(shù)清除血腫并修復(fù)骨折,延遲處理可能引發(fā)顱內(nèi)感染。外傷后突發(fā)劇烈頭痛為典型表現(xiàn)。
日常建議保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔;避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散;寒冷季節(jié)注意面部保暖;過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過敏原;適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若脹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)立即前往耳鼻喉科急診處理。
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