新生兒肺炎發(fā)病原因是什么
新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞污染、產(chǎn)道感染、免疫功能低下、醫(yī)源性感染等原因引起。
1、羊水吸入：
胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入被污染的羊水，可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎或感染性肺炎。羊水中若混有胎糞、細(xì)菌等物質(zhì)，會(huì)直接刺激新生兒肺部并引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況多見(jiàn)于宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)程延長(zhǎng)的嬰兒。
2、胎糞污染：
胎糞吸入綜合征是新生兒肺炎的重要誘因，胎糞中的酶類和膽汁成分會(huì)損傷肺泡上皮細(xì)胞。同時(shí)胎糞可作為細(xì)菌培養(yǎng)基，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。此類患兒常出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等急性呼吸窘迫表現(xiàn)。
3、產(chǎn)道感染：
分娩時(shí)通過(guò)母親產(chǎn)道接觸B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體，可導(dǎo)致上行性感染。這類感染起病急驟，多在出生后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。母親生殖道感染或胎膜早破會(huì)顯著增加新生兒感染概率。
4、免疫功能低下：
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是早產(chǎn)兒缺乏足月兒的母體抗體轉(zhuǎn)移。IgG水平低下使新生兒難以有效抵抗病原體侵襲，易發(fā)生肺部感染。這類患兒更易發(fā)展為重癥肺炎。
5、醫(yī)源性感染：
住院期間通過(guò)醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手部等途徑感染金黃色葡萄球菌、克雷伯菌等院內(nèi)耐藥菌。長(zhǎng)時(shí)間氣管插管、靜脈營(yíng)養(yǎng)等操作會(huì)破壞新生兒天然防御屏障。這類肺炎通常發(fā)病較晚但治療難度大。
預(yù)防新生兒肺炎需重視孕期保健，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查篩查感染因素。分娩時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)高危新生兒及時(shí)進(jìn)行呼吸道清理。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)嬰兒免疫力，保持居室通風(fēng)并限制探視人數(shù)。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、拒奶、體溫不穩(wěn)定等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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