肺炎克雷白桿菌肺炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
肺炎克雷白桿菌肺炎可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、慢性肺部疾病、院內(nèi)感染、酗酒等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、痰液引流、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。
免疫力低下是肺炎克雷白桿菌肺炎的常見(jiàn)誘因,人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),難以有效抵抗病原體入侵。長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良等因素均可導(dǎo)致免疫力下降。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),使肺炎克雷白桿菌等條件致病菌過(guò)度繁殖。這種情況常見(jiàn)于反復(fù)感染患者或長(zhǎng)期住院人群。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素方案,同時(shí)配合益生菌制劑恢復(fù)腸道菌群平衡。
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)肺病會(huì)破壞呼吸道防御機(jī)制,增加肺炎克雷白桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。患者通常伴有咳嗽加重、痰量增多等癥狀。治療需控制原發(fā)病,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
醫(yī)院環(huán)境中肺炎克雷白桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其見(jiàn)于氣管插管、機(jī)械通氣患者。這類(lèi)感染往往表現(xiàn)為高熱、膿痰、呼吸困難等癥狀。治療需隔離患者,嚴(yán)格消毒器械,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇三代頭孢或碳青霉烯類(lèi)抗生素。
長(zhǎng)期酗酒會(huì)損害呼吸道纖毛功能,降低肺泡巨噬細(xì)胞活性,增加肺炎克雷白桿菌感染幾率?;颊叱R?jiàn)意識(shí)障礙、低血壓等嚴(yán)重表現(xiàn)。治療需戒酒,補(bǔ)充維生素B族,重癥患者需入住ICU進(jìn)行生命支持。
肺炎克雷白桿菌肺炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次;飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮果蔬,避免辛辣刺激;適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸;注意口腔衛(wèi)生,飯后用生理鹽水漱口;監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化,出現(xiàn)痰中帶血或胸痛立即就醫(yī);康復(fù)期可逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行減藥停藥;吸煙者必須戒煙,減少呼吸道刺激;定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。
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