心臟先天性有個洞有什么影響

博禾醫(yī)生
心臟先天性存在缺損(如房間隔缺損、室間隔缺損)可能引發(fā)心力衰竭、肺動脈高壓、心律失常、生長發(fā)育遲緩和感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
心臟缺損導(dǎo)致左右心血液異常分流,長期容量負(fù)荷增加會使心肌代償性肥厚,最終失代償出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。輕度缺損可通過利尿劑減輕心臟負(fù)荷,中重度需手術(shù)修補(bǔ)缺損。
左向右分流使肺循環(huán)血流量持續(xù)增加,肺血管重構(gòu)后形成不可逆性肺動脈高壓,出現(xiàn)咯血、紫紺等癥狀。需通過右心導(dǎo)管檢查評估,早期可行封堵術(shù),晚期需靶向藥物治療。
缺損邊緣心肌纖維化或心臟擴(kuò)大易誘發(fā)房顫、室上速等心律失常,表現(xiàn)為心悸、暈厥。需行動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時使用抗心律失常藥物或射頻消融治療。
兒童患者因心臟工作效率低下,機(jī)體供氧不足影響營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為體重增長緩慢、運(yùn)動耐力差。需定期評估生長發(fā)育曲線,合并重度缺損者應(yīng)盡早手術(shù)干預(yù)。
異常血流沖擊心內(nèi)膜易造成細(xì)菌定植,出現(xiàn)發(fā)熱、栓塞等癥狀。高風(fēng)險患者需在拔牙等有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素,日常注意口腔衛(wèi)生。
先天性心臟病患者需保持低鹽飲食控制液體潴留,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血氧飽和度和心功能,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,嬰幼兒患者需按需喂養(yǎng)并記錄每日體重變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲,觀察封堵器位置及殘余分流情況。
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