小兒癲癇的發(fā)作類型有幾種
小兒癲癇的發(fā)作類型主要有局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作五種。
1、局灶性發(fā)作：
局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域，患兒可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺異常或自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作時(shí)意識(shí)可能保留或出現(xiàn)輕度障礙，部分患兒會(huì)發(fā)展為雙側(cè)抽搐。腦電圖顯示局部異常放電，常見于腦損傷或結(jié)構(gòu)性病變患兒。
2、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作：
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直后轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐，常伴呼吸暫停和面色青紫。發(fā)作后多有嗜睡或頭痛，腦電圖顯示全腦異常放電。這類發(fā)作易造成意外傷害，需特別注意防護(hù)。
3、失神發(fā)作：
失神發(fā)作多見于學(xué)齡期兒童，特征為突然動(dòng)作中止、凝視，持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù)。患兒對(duì)發(fā)作過程無記憶，每日可發(fā)作數(shù)十次。腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合，過度換氣易誘發(fā)，易被誤認(rèn)為注意力不集中。
4、肌陣攣發(fā)作：
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為短暫快速的肌肉抽動(dòng)，多累及上肢和肩部，常成簇出現(xiàn)。清晨覺醒后多發(fā)，可因閃光刺激誘發(fā)。這類發(fā)作多見于青少年肌陣攣癲癇，腦電圖顯示多棘慢波，需與生理性肌陣攣鑒別。
5、失張力發(fā)作：
失張力發(fā)作時(shí)患兒因肌肉張力突然喪失而跌倒，持續(xù)時(shí)間短暫，常導(dǎo)致頭面部外傷。發(fā)作后立即恢復(fù)活動(dòng)能力，腦電圖顯示短暫電抑制。常見于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇，需佩戴防護(hù)頭盔。
小兒癲癇發(fā)作期間應(yīng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞和閃光刺激。飲食宜均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議記錄發(fā)作日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免攀高、騎車等危險(xiǎn)活動(dòng)。家長需掌握急救措施，發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。
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