血小板總數(shù)低怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#血小板
血小板總數(shù)低可能由骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥、病毒感染、藥物副作用、脾功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)藥物治療、輸血支持、病因治療、免疫調(diào)節(jié)、脾切除手術(shù)等方式改善。
1、骨髓造血異常：
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板生成減少。需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷，針對(duì)原發(fā)病使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕，或聯(lián)合免疫抑制劑治療。
2、免疫因素：
免疫性血小板減少癥患者體內(nèi)存在抗血小板抗體，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。首選糖皮質(zhì)激素治療，效果不佳時(shí)可使用利妥昔單抗或血小板生成素類藥物。
3、感染因素：
EB病毒、登革熱等病毒感染可抑制骨髓造血或加速血小板破壞。需進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化，嚴(yán)重出血時(shí)需要輸注血小板懸液。
4、藥物影響：
化療藥物、抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物性血小板減少。發(fā)現(xiàn)血小板下降應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用重組人血小板生成素促進(jìn)恢復(fù)。
5、脾臟問(wèn)題：
肝硬化導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)會(huì)過(guò)度破壞血小板，伴隨脾臟腫大、白細(xì)胞減少。輕度患者可采用部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，重度需行脾切除術(shù)。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉，補(bǔ)充維生素B12和葉酸。避免食用可能影響凝血功能的食物如大蒜、生姜。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察皮膚黏膜出血傾向，女性患者需特別注意月經(jīng)量變化。血小板低于30×10?/L或出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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