孩子斜視的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
孩子斜視的早期癥狀主要有雙眼視線不平行、頻繁閉眼或揉眼、歪頭視物、畏光流淚、近距離用眼困難。
患兒雙眼注視同一物體時(shí),一側(cè)眼球向內(nèi)、外或上下偏斜,表現(xiàn)為黑眼珠位置不對稱。先天性斜視多在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),間歇性斜視會在疲勞時(shí)加重。需通過角膜映光法檢查眼位偏移角度,若偏斜持續(xù)超過15度需盡早就醫(yī)。
因雙眼視物重影或視疲勞,患兒常不自主閉上一只眼或揉搓眼眶。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視兒童會在看近處時(shí)出現(xiàn)眨眼增多,這是大腦試圖通過調(diào)節(jié)晶狀體來代償眼位異常的表現(xiàn)。持續(xù)兩周以上需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光排查屈光不正。
為減輕復(fù)視,患兒會習(xí)慣性將頭部轉(zhuǎn)向特定方向。垂直斜視多伴頭部傾斜,外斜視常見面部轉(zhuǎn)向斜視眼側(cè)。這種代償性頭位長期存在可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,需通過三棱鏡試驗(yàn)評估實(shí)際斜視度數(shù)。
斜視造成的雙眼協(xié)調(diào)障礙會引發(fā)視覺系統(tǒng)緊張,強(qiáng)光刺激下易出現(xiàn)流淚、瞇眼等光敏感癥狀。部分間歇性外斜視患兒在陽光下會不自主閉上一只眼,此為典型的光學(xué)代償現(xiàn)象,提示雙眼融合功能已受損。
近距離閱讀時(shí)出現(xiàn)串行、跳字或視物模糊,常見于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視合并中高度遠(yuǎn)視的學(xué)齡兒童。這類患兒常拒絕繪畫、拼圖等精細(xì)活動,因雙眼集合過度導(dǎo)致視疲勞,需通過睫狀肌麻痹驗(yàn)光確診屈光狀態(tài)。
建議每日進(jìn)行交替遮蓋訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)性,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)視網(wǎng)膜功能。避免長時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。定期進(jìn)行立體視檢查,3歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行同視機(jī)、眼底照相檢查,早干預(yù)可避免弱視發(fā)生。
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