腰椎骶骨疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎骶骨疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,使用硬板床休息,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為下肢放射痛伴麻木感,咳嗽時加重。急性期需絕對臥床,可嘗試腰椎牽引,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
感染、創(chuàng)傷或自身免疫疾病引發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎癥。表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,活動后減輕。需完善HLA-B27等檢查,治療包括非甾體抗炎藥和免疫調(diào)節(jié)劑。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引發(fā)微骨折。中老年女性多見,疼痛在負(fù)重時明顯。應(yīng)補充鈣劑和維生素D,進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防椎體壓縮性骨折。
慢性炎癥性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)。青年男性高發(fā),伴隨夜間腰痛和脊柱活動受限。需長期使用生物制劑控制炎癥,配合功能鍛煉保持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作。建議睡硬板床,腰部可墊薄枕維持生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群力量。飲食需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便障礙時需立即就醫(yī)。
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