老年人發(fā)抖可能由帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或藥物副作用引起，治療需根據(jù)病因采取藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整或手術(shù)方案。

1、帕金森病：

帕金森病是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。發(fā)病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，可能伴隨步態(tài)障礙和認(rèn)知功能下降。治療以多巴胺替代藥物為主，如左旋多巴、普拉克索等，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。

2、特發(fā)性震顫：

特發(fā)性震顫屬于良性運(yùn)動(dòng)障礙疾病，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，常見于手部、頭部或聲音震顫。該病具有家族遺傳傾向，飲酒可能暫時(shí)緩解癥狀。治療首選β受體阻滯劑如普萘洛爾，或抗癲癇藥物如撲米酮，頑固性震顫可嘗試超聲聚焦治療。

3、甲狀腺亢進(jìn)：

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)狀態(tài)，表現(xiàn)為手部細(xì)顫、心悸、體重下降等癥狀。發(fā)病與自身免疫性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。

4、低血糖反應(yīng)：

血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，表現(xiàn)為四肢顫抖、冷汗、心悸等。常見于糖尿病患者胰島素使用過(guò)量或進(jìn)食不足。需立即補(bǔ)充含糖食物，調(diào)整降糖方案，長(zhǎng)期需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

5、藥物副作用：

部分精神類藥物如氟哌啶醇、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可能引發(fā)藥物性震顫。停藥或換用替代藥物后癥狀通?？赡?，必要時(shí)可用β受體阻滯劑緩解癥狀。用藥期間需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)。

老年震顫患者日常需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和應(yīng)激刺激。帕金森病患者可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語(yǔ)音鍛煉，特發(fā)性震顫患者建議使用加重餐具。所有患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和甲狀腺功能，冬季注意肢體保暖。飲食方面增加富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若震顫影響進(jìn)食或行走，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。