帶狀皰疹最嚴(yán)重的后果是什么

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹最嚴(yán)重的后果包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、病毒性腦炎、視力損害、聽力喪失及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致的慢性疼痛,表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒感或針刺樣痛,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。急性期使用抗病毒藥物可降低發(fā)生率,慢性期需聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物與神經(jīng)阻滯治療。
病毒沿三叉神經(jīng)上行感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能引發(fā)腦炎,出現(xiàn)高熱、意識障礙或癲癇發(fā)作。需緊急住院進(jìn)行靜脈抗病毒治療,嚴(yán)重者可能遺留認(rèn)知功能障礙。
眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎,未及時(shí)治療可能引發(fā)角膜潰瘍穿孔或青光眼。急性期需眼科聯(lián)合抗病毒滴眼液與糖皮質(zhì)激素治療,后期需定期監(jiān)測眼壓。
耳部帶狀皰疹(亨特綜合征)可損傷聽神經(jīng)與前庭神經(jīng),造成突發(fā)性耳聾或眩暈。早期大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療可改善預(yù)后,晚期需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
病毒侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)可能導(dǎo)致肢體癱瘓,常見于頸段或腰段皰疹。康復(fù)期需結(jié)合物理治療與營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重肌力下降者需矯形器輔助。
發(fā)病期間應(yīng)保持皮疹清潔干燥避免繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食需增加富含維生素B族的全谷物與綠葉蔬菜,限制辛辣食物以免加重神經(jīng)水腫。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,但需避免勞累誘發(fā)神經(jīng)痛。高齡患者及免疫力低下者建議接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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