得了腎動(dòng)脈狹窄后有什么后果
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致高血壓、腎功能損害、心血管并發(fā)癥、腎臟萎縮及尿毒癥等后果。腎動(dòng)脈狹窄的危害主要有動(dòng)脈性高血壓、缺血性腎病、繼發(fā)性醛固酮增多癥、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、終末期腎病。
1、動(dòng)脈性高血壓：
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起頑固性高血壓。這種高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差，需針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)行血管成形術(shù)或支架置入治療。
2、缺血性腎病：
長(zhǎng)期腎臟供血不足會(huì)造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿等腎功能異常。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎衰竭，需通過(guò)血管重建手術(shù)改善腎臟血流，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
3、繼發(fā)性醛固酮增多癥：
腎素分泌增加會(huì)刺激醛固酮過(guò)度分泌，引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒等電解質(zhì)紊亂。患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀，需使用醛固酮拮抗劑進(jìn)行治療。
4、心腦血管事件：
腎動(dòng)脈狹窄患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這與持續(xù)高血壓狀態(tài)加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，需嚴(yán)格控制血壓血脂，必要時(shí)進(jìn)行抗血小板治療。
5、終末期腎病：
雙側(cè)腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄未及時(shí)治療可導(dǎo)致不可逆的腎臟損害，最終發(fā)展為尿毒癥。此時(shí)需長(zhǎng)期維持性透析或腎移植治療，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
腎動(dòng)脈狹窄患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免高脂飲食。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖避免血管收縮，戒煙限酒以減輕血管內(nèi)皮損傷。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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