小兒得手足口病就有哪些典型癥狀

博禾醫(yī)生
手足口病典型癥狀主要包括手部皮疹、足部皮疹、口腔皰疹、發(fā)熱、食欲減退。該病由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)于5歲以下兒童,多數(shù)癥狀輕微且具有自限性。
手掌、指縫及手背可出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰,直徑約2-5毫米,周圍有紅暈,皰疹壁較厚不易破潰。皮疹通常不痛不癢,約3-7天逐漸消退,不會(huì)遺留瘢痕。部分患兒可能伴隨甲周脫屑現(xiàn)象。
足底、足背及足趾間對(duì)稱分布紅色丘疹或皰疹,形態(tài)與手部皮疹相似。少數(shù)患兒可見(jiàn)膝蓋、臀部等部位皮疹。皮疹發(fā)展過(guò)程為紅斑→丘疹→皰疹→結(jié)痂,全程約5-10天,需保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。
口腔黏膜出現(xiàn)粟粒大小潰瘍,多見(jiàn)于舌面、頰黏膜及硬腭部位,初期為紅色小點(diǎn),后形成灰白色潰瘍?cè)睢;純撼R蛱弁淳苁沉飨眩瑖?yán)重者可影響吞咽功能。潰瘍通常5天左右愈合,期間宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
約80%患兒出現(xiàn)中低度發(fā)熱(38-39℃),持續(xù)2-3天,部分伴有頭痛、乏力等全身癥狀。高熱超過(guò)39℃或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需警惕重癥可能。物理降溫可選擇溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。
因口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食量減少,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧拒食。可少量多次給予酸奶、米湯等營(yíng)養(yǎng)流食,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。若24小時(shí)攝入不足日常量50%或出現(xiàn)尿量減少,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
患兒宜居家隔離至癥狀完全消失后7天,每日用含氯消毒劑清潔玩具和常接觸物品。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù),進(jìn)食南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。密切觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等重癥表現(xiàn)需立即急診處理。
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