食管癌與賁門(mén)癌癥狀上有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
食管癌與賁門(mén)癌在癥狀上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變位置導(dǎo)致的特異性表現(xiàn),食管癌以吞咽障礙為主,賁門(mén)癌則更多表現(xiàn)為上腹不適及反流癥狀。
食管癌患者早期可能出現(xiàn)間歇性吞咽梗阻感,隨腫瘤進(jìn)展逐漸發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難,尤其是胸骨后疼痛伴隨食物滯留感。賁門(mén)癌因腫瘤位于胃食管交界處,吞咽困難通常出現(xiàn)較晚,且多表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)輕微受阻。
食管癌疼痛多位于胸骨后或背部,呈灼燒樣或針刺樣,與吞咽動(dòng)作明顯相關(guān)。賁門(mén)癌疼痛則集中于劍突下區(qū)域,可能放射至左肩背部,常被誤認(rèn)為胃病,疼痛與進(jìn)食關(guān)系不如食管癌顯著。
賁門(mén)癌因腫瘤破壞賁門(mén)括約肌功能,早期即可出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,夜間平臥時(shí)加重,可能伴有酸苦味液體反流。食管癌反流癥狀較少見(jiàn),晚期才可能因食管梗阻導(dǎo)致食物殘?jiān)戳鳌?/p>
賁門(mén)癌更易發(fā)生嘔血或黑便,出血量通常較大,與腫瘤浸潤(rùn)胃部血管相關(guān)。食管癌出血多表現(xiàn)為嘔血或便潛血陽(yáng)性,出血量相對(duì)較小,但可能因腫瘤侵犯大血管導(dǎo)致致命性大出血。
兩種癌癥均可引起進(jìn)行性體重減輕,但食管癌因吞咽障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足更明顯,體重下降速度更快。賁門(mén)癌患者可能因早飽感或隱性失血導(dǎo)致貧血,進(jìn)而加重消瘦程度。
對(duì)于存在上述癥狀的患者,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。日常需注意飲食溫度控制,避免過(guò)熱或刺激性食物,少食多餐并充分咀嚼。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)癥狀兩周以上或體重驟降時(shí),務(wù)必盡早就醫(yī)完善腫瘤篩查。戒煙限酒、控制胃食管反流等基礎(chǔ)疾病可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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