腳上潰瘍總不好是什么原因
關(guān)鍵詞：#潰瘍
腳上潰瘍總不好可能由血液循環(huán)障礙、糖尿病足、感染未控制、營養(yǎng)不良、局部壓力過大等原因引起，可通過改善循環(huán)、控制血糖、抗感染治療、營養(yǎng)支持、減壓護(hù)理等方式治療。
1、血液循環(huán)障礙：
下肢動(dòng)脈硬化或靜脈功能不全會(huì)導(dǎo)致局部供血不足，潰瘍創(chuàng)面難以獲得足夠氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。患者常伴有肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。需通過血管超聲檢查明確診斷，治療包括口服改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。
2、糖尿病足：
長期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)和血管，足部感覺減退易受外傷，同時(shí)愈合能力下降。典型表現(xiàn)為無痛性潰瘍伴周圍皮膚干燥皸裂。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素控制血糖水平，潰瘍面需專業(yè)清創(chuàng)換藥。
3、感染未控制：
金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。創(chuàng)面可見膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，嚴(yán)重感染需靜脈給藥配合局部消毒處理。
4、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)、維生素C和鋅元素缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，延緩傷口愈合。患者多存在低蛋白血癥、消瘦等表現(xiàn)。需加強(qiáng)高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸制劑和微量元素，糾正負(fù)氮平衡。
5、局部壓力過大：
長期臥床或鞋子不合適造成的持續(xù)摩擦壓迫，會(huì)導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作。常見于足跟、跖骨頭等負(fù)重部位。需使用減壓鞋墊或支具，改變體位避免局部持續(xù)受壓，潰瘍面配合水膠體敷料保護(hù)。
日常需保持足部清潔干燥，穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤腳行走。每日檢查足底有無破損，定期修剪趾甲但避免過短。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，多食新鮮果蔬保證維生素?cái)z入。適度活動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，臥床者每2小時(shí)翻身改變體位。戒煙限酒以免影響血管功能，血糖異常者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。潰瘍創(chuàng)面避免自行涂抹藥膏，應(yīng)及時(shí)到傷口門診規(guī)范處理。
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