肺癌晚期放療和化療有什么區(qū)別
肺癌晚期放療和化療的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、適應(yīng)癥、副作用、治療周期和聯(lián)合應(yīng)用五個(gè)方面。
1、作用機(jī)制：
放療通過高能射線局部殺滅腫瘤細(xì)胞，主要針對原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)物理打擊。化療則通過靜脈或口服化學(xué)藥物全身性抑制癌細(xì)胞分裂，對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶更具優(yōu)勢。放療對DNA造成直接損傷，化療則干擾細(xì)胞代謝周期。
2、適應(yīng)癥：
放療適用于局部進(jìn)展但未廣泛轉(zhuǎn)移的病灶，如骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解或腦轉(zhuǎn)移控制。化療更適用于全身多發(fā)轉(zhuǎn)移病例，尤其小細(xì)胞肺癌對化療藥物敏感度高。中央型肺癌伴氣道壓迫時(shí)優(yōu)先考慮放療。
3、副作用：
放療常見放射性肺炎、食管炎等局部反應(yīng)，皮膚會出現(xiàn)照射區(qū)域灼傷。化療易引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身癥狀，脫發(fā)和免疫力下降更顯著。兩者都可能引起疲勞，但化療的血液毒性更突出。
4、治療周期：
放療通常每日1次連續(xù)2-7周，單次治療僅需數(shù)分鐘。化療以21-28天為周期，需住院或門診輸液數(shù)小時(shí)。放療結(jié)束后仍有持續(xù)效應(yīng)，化療需多個(gè)周期累積起效。
5、聯(lián)合應(yīng)用：
同步放化療可提高局部控制率和生存期，但毒性疊加需密切監(jiān)測。序貫治療先化療縮小腫瘤再放療更適合體質(zhì)較弱者。靶向藥物聯(lián)合放療時(shí)需注意放射性回憶反應(yīng)。
肺癌晚期患者治療期間需保證每日1500毫升飲水促進(jìn)代謝，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥。進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練如縮唇呼吸，每周3次30分鐘散步維持體能。注意口腔護(hù)理預(yù)防黏膜炎，放療區(qū)域皮膚避免摩擦和日曬。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
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