流鼻涕幾個(gè)月了是什么情況

博禾醫(yī)生
持續(xù)數(shù)月的流鼻涕可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、血管運(yùn)動性鼻炎、藥物性鼻炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
長期接觸花粉、塵螨等過敏原可導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)性炎癥,典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。過敏原檢測可輔助診斷,治療需避免接觸過敏原并使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
細(xì)菌或真菌感染引起的鼻竇黏膜慢性炎癥,常見黏膿性鼻涕伴頭痛、嗅覺減退。鼻竇CT可見竇腔黏膜增厚,治療需聯(lián)合鼻腔沖洗、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻腔或鼻竇黏膜長期水腫形成的良性腫物,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴黏稠鼻涕。鼻內(nèi)鏡檢查可見半透明腫物,初期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制,較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張,常見溫度變化時(shí)突發(fā)清水樣鼻涕。鼻黏膜蒼白水腫但無過敏原陽性,可嘗試生理鹽水沖洗聯(lián)合鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨。
長期濫用減充血劑如萘甲唑啉可引發(fā)反彈性鼻黏膜充血,表現(xiàn)為停藥后鼻塞流涕加重。需逐步停用減充血劑,改用生理性海水噴霧配合鼻用糖皮質(zhì)激素過渡治療。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2次,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,睡眠時(shí)墊高枕頭減少鼻部分泌物倒流。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛或嗅覺喪失超過2周,需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查。
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