腿部血管有斑塊腿疼怎么治

博禾醫(yī)生
腿部血管斑塊引起的腿疼可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腿部血管斑塊通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜水果比例,控制每日鹽分?jǐn)z入量低于5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免久坐不動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克。
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,可使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%,配合二甲雙胍等降糖藥物。高血脂患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥。
使用西洛他唑、貝前列素鈉等擴(kuò)張血管藥物增加下肢血流灌注。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即腳尖向上勾保持10秒后放松,每小時(shí)重復(fù)10次。避免穿著過緊的鞋襪,睡覺時(shí)適當(dāng)抬高下肢15-20厘米。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。對(duì)阿司匹林不耐受者可改用氯吡格雷,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并房顫等疾病時(shí)可能需聯(lián)合華法林等抗凝藥物。
嚴(yán)重狹窄患者可考慮血管成形術(shù),通過球囊擴(kuò)張狹窄段血管后放置支架。長(zhǎng)段血管閉塞可能需行自體大隱靜脈或人工血管旁路移植術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范用藥并定期復(fù)查血管超聲。
日常應(yīng)注意足部護(hù)理,每日用溫水清洗后保持干燥,檢查有無破潰。選擇透氣性好的棉襪和寬松舒適的鞋子,避免赤腳行走。冬季注意下肢保暖,可使用電熱毯預(yù)熱被褥但避免直接接觸皮膚。飲食上多攝入深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛加重應(yīng)立即休息,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管情況。
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