頭皮屑一塊一塊的怎么回事

博禾醫(yī)生
頭皮屑呈塊狀脫落可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、局部護(hù)理、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
脂溢性皮炎是頭皮屑?jí)K狀脫落的常見(jiàn)原因,與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑,伴隨頭皮紅斑和瘙癢。治療需使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑,嚴(yán)重時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)溶液。
頭皮銀屑病會(huì)導(dǎo)致銀色鱗屑成片脫落,病灶邊界清晰,刮除鱗屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。該病與免疫異常相關(guān),需使用含煤焦油或水楊酸的專用洗劑,中重度患者需配合維生素D3衍生物外用藥。
由真菌感染引起的頭癬會(huì)出現(xiàn)灰白色鱗屑斑塊,常伴斷發(fā)和毛囊炎。需通過(guò)真菌鏡檢確診,口服抗真菌藥物如特比萘芬或伊曲康唑,配合外用抗真菌洗劑,具有傳染性需隔離個(gè)人用品。
秋冬季節(jié)或過(guò)度清潔導(dǎo)致的頭皮干燥,表現(xiàn)為細(xì)小白色鱗屑,無(wú)紅斑但伴隨緊繃感。應(yīng)減少洗發(fā)頻率,選用無(wú)硅油保濕型洗發(fā)水,洗發(fā)后使用含神經(jīng)酰胺的頭皮精華。
染發(fā)劑或洗發(fā)水成分過(guò)敏可引發(fā)局部塊狀脫屑,伴隨明顯瘙癢和水腫。需立即停用致敏產(chǎn)品,用溫水沖洗頭皮,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥物如氯雷他定。
建議保持每周2-3次洗發(fā)頻率,水溫不超過(guò)38℃,避免指甲抓撓。日常多攝入富含維生素B族的粗糧和深綠色蔬菜,減少高糖高脂飲食。選擇寬齒木梳減少機(jī)械刺激,睡眠時(shí)保持枕巾清潔。若塊狀頭屑持續(xù)兩周未改善,或出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就診皮膚科。
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