寶寶膀胱炎是由哪些因素引起的

博禾醫(yī)生
寶寶膀胱炎可能由尿路感染、排尿功能障礙、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、先天性尿路異常等因素引起。
細(xì)菌通過尿道逆行感染是嬰幼兒膀胱炎最常見原因,大腸桿菌占致病菌的80%以上。女嬰因尿道較短更易發(fā)生感染,表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致膀胱排空不全,殘余尿量增加易滋生細(xì)菌。表現(xiàn)為尿頻尿急但每次尿量少,可通過超聲檢測殘余尿量。建議定時把尿訓(xùn)練排尿習(xí)慣,嚴(yán)重者需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
尿布更換不及時、擦拭方向錯誤會使糞便污染尿道口。女嬰應(yīng)從前向后清潔會陰部,男嬰需注意包皮垢清理。建議每2-3小時更換尿布,排便后立即用溫水清洗,避免使用刺激性濕巾。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或正在使用免疫抑制劑的患兒抵抗力較差。這類患兒感染易反復(fù)發(fā)作,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
膀胱輸尿管反流、尿道瓣膜等先天畸形會導(dǎo)致尿液滯留。患兒往往在出生后早期即出現(xiàn)反復(fù)感染,可能伴有生長發(fā)育遲緩。需要通過泌尿系統(tǒng)造影確診,部分病例需手術(shù)矯正。
預(yù)防寶寶膀胱炎需注意保持會陰清潔干燥,使用透氣性好的棉質(zhì)尿布。適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排尿,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力。避免穿開襠褲直接接觸地面,定期進(jìn)行發(fā)育篩查。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時留取清潔中段尿送檢,治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。兩歲以下嬰幼兒反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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