手指掌指關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#癥狀#關(guān)節(jié)
手指掌指關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、疼痛腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及感覺(jué)異常等癥狀。
1、關(guān)節(jié)畸形：
脫位后關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞，指骨遠(yuǎn)端明顯偏離正常位置，可見(jiàn)手指短縮或成角畸形。拇指掌指關(guān)節(jié)脫位時(shí)可能出現(xiàn)“槍刺樣”畸形，食指至小指脫位多表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)過(guò)伸或側(cè)方偏移。
2、疼痛腫脹：
關(guān)節(jié)囊及周?chē)g帶撕裂導(dǎo)致局部劇烈疼痛，損傷后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹。疼痛在嘗試活動(dòng)時(shí)加劇，可能伴隨皮下淤血，嚴(yán)重者可見(jiàn)皮膚張力性水皰形成。
3、活動(dòng)受限：
主動(dòng)屈伸功能完全喪失，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴有機(jī)械性阻擋感。近節(jié)指骨基底與掌骨頭分離后，肌腱失去力學(xué)支點(diǎn)，表現(xiàn)為手指“漂浮”狀態(tài)，無(wú)法完成握拳等基礎(chǔ)動(dòng)作。
4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：
手法復(fù)位后容易再次脫位，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。掌板結(jié)構(gòu)損傷時(shí)表現(xiàn)為前后向不穩(wěn)定，側(cè)副韌帶斷裂則導(dǎo)致側(cè)方不穩(wěn)定，可能伴隨關(guān)節(jié)腔內(nèi)碎骨片卡壓。
5、感覺(jué)異常：
指神經(jīng)牽拉損傷可引發(fā)支配區(qū)域麻木或刺痛感，嚴(yán)重脫位可能壓迫指動(dòng)脈導(dǎo)致末梢毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。小指尺側(cè)脫位易損傷尺神經(jīng)深支，表現(xiàn)為爪形手畸形。
發(fā)生掌指關(guān)節(jié)脫位需立即停止活動(dòng)并冰敷，用硬紙板或鄰指固定傷指。復(fù)位后需維持3-4周制動(dòng)，期間可進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。恢復(fù)期應(yīng)避免提拉重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，適量增加奶制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或皮膚發(fā)紺需緊急就醫(yī)處理血管神經(jīng)損傷。
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