小兒肺炎會復發(fā)嗎 小兒肺炎復發(fā)的四個原因淺析

博禾醫(yī)生
小兒肺炎存在復發(fā)可能,復發(fā)原因主要有病原體未徹底清除、免疫力低下、護理不當、基礎疾病未控制。
部分細菌或病毒在治療過程中可能未完全殺滅,殘留在呼吸道黏膜形成慢性感染灶。常見于支原體肺炎、腺病毒感染等,患兒表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后針對性使用阿奇霉素、更昔洛韋等藥物進行鞏固治療。
早產兒、營養(yǎng)不良患兒或存在先天性免疫缺陷疾病時,呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足。此類患兒易反復出現(xiàn)肺部感染,需補充維生素A/D增強黏膜屏障功能,必要時使用免疫調節(jié)劑如匹多莫德輔助治療。
康復期接觸冷空氣、二手煙或過早入托可能誘發(fā)復發(fā)。患兒居住環(huán)境應保持濕度50%-60%,每日通風兩次,避免與呼吸道感染者接觸。建議痊愈后繼續(xù)居家觀察1-2周,逐步恢復戶外活動。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病時,肺部血液循環(huán)異常導致分泌物滯留。這類患兒需定期進行肺功能評估,同時控制原發(fā)病,如先心病患者需考慮介入封堵手術改善肺血流量。
預防復發(fā)需注重營養(yǎng)均衡,保證蛋白質和鋅元素攝入,推薦食用蒸蛋羹、鯽魚豆腐湯等易消化食物。恢復期可進行呼吸訓練如吹泡泡游戲,增強膈肌力量。冬季外出佩戴口罩,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能顯著降低再感染風險。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、持續(xù)低熱等癥狀應及時復查胸片。
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